ႏွစ္သိမ့္ေဆြးေႏြးမႈႏွင့္ ေႏြးေထြးမႈ လိုအပ္ေနသည့္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗီြေဝဒနာရွင္မ်ား

သတင္းေဆာင္းပါး - အိခ်ယ္ရီေအာင္

ဒုတိယအိမ္ေထာင္မွ ခင္ပြန္းသည္တစ္ေယာက္ ၎၏မိဘမ်ားအိမ္တြင္ ၂ဝ၁၃ ခုႏွစ္အတြင္း ကြယ္လြန္ၿပီး ႏွစ္ပတ္အၾကာတြင္ ခင္ပြန္းသည္၏မိဘသားခ်င္းမ်ားက ခင္ပြန္းသည္သည္ HIV/AIDS ျဖင့္ ဆုံးျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း ေဒၚခ်ဳိအား ဖုန္းဆက္အေၾကာင္းၾကား လာသည္။ သူ႔ကိုလည္း ေသြးစစ္ၾကည့္ရန္ေျပာသြားေသးသည္။

ေနပူက်ဲတဲေအာက္မွာပင္ ေဒၚခ်ဳိတစ္ေယာက္ ေသြးစစ္ခံရန္ ေဆးခန္းတစ္ခုသို႔ အေျပးသြားေရာက္ခဲ့ပုံကို ယခုထိ ေကာင္းေကာင္းမွတ္မိေနဆဲ။ ေရာဂါပိုးမရွိဟု အေျဖထြက္လာေတာ့မွ ေဒၚခ်ဳိတစ္ေယာက္ သက္ျပင္းခ်ႏိုင္ခဲ့ေတာ့သည္။သို႔ေသာ္ ေနာက္ပိုင္း ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ေလ်ာ့က်လာသလို မၾကာခဏလည္း ပိုၿပီးေနထိုင္မေကာင္း ျဖစ္လာေတာ့ ေဒၚခ်ဳိလည္း ၿပီးခဲ့သည့္ စက္တင္ဘာလအတြင္း ေနာက္တစ္ႀကိမ္ေသြးစစ္ၾကည့္သည္။ သည္တစ္ခါ ေတာ့ အေျဖက ပိုးရွိသည္ဟု ထြက္လာသည္။ ''ေရာဂါ ျဖစ္မွန္းသိသိခ်င္းမွာ စိတ္မေကာင္းျဖစ္သလို ဝမ္းလည္းနည္းမိတယ္'' ဟု ရန္ကုန္တိုင္းေဒသႀကီး လႈိင္သာယာ ၿမိဳ႕နယ္ေန အသက္ (၄၃) ႏွစ္အရြယ္ ေဒၚခ်ဳိက ပါးျပင္ေပၚသို႔လိမ့္ဆင္းလာသည့္ မ်က္ရည္စမ်ားကို လက္ဖမိုးျဖင့္ သုတ္ရင္းေျပာသည္။ ယခင္က ေဒၚခ်ိဳသည္ အိမ္အနီးအနားမွာပင္ အထည္ဆိုင္ဖြင့္ခဲ့သူျဖစ္သည္။ ေရာဂါျဖစ္သည္ဟု သိသိခ်င္း ႏွစ္ရက္ေျမာက္သည့္ေန႔၌ ရန္ကုန္တိုင္းေဒသႀကီး ေတာင္ဒဂုံၿမိဳ႕နယ္ရွိ ခုခံအား က်ဆင္းမႈကူးစက္ေရာဂါကာကြယ္ေရးႏွင့္ ျပဳစု ေစာင့္ေရွာက္ေရးေဂဟာသို႔ ေရာက္ရွိခဲ့ျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း ၎ကေျပာသည္။

ေဒၚခ်ဳိ၏ မိသားစုက လိုအပ္သည့္ အသုံးစရိတ္မ်ားကို ေထာက္ပံ့ေပးေသာ္လည္း အိမ္တြင္ ညီမျဖစ္သူ၏ ကေလးငယ္ရွိျခင္းေၾကာင့္ ေဒၚခ်ဳိ၏မိသားစုဝင္မ်ားက ကေလးငယ္အား ေရာဂါကူးစက္မည္ကို စိုးရိမ္ျခင္းေၾကာင့္ ေဒၚခ်ဳိအားအိမ္ျပန္မေခၚခဲ့ေပ။ ေဒၚခ်ဳိတြင္ ပထမ အိမ္ေထာင္ျဖင့္ရသည့္ အသက္ (၂၁)ႏွစ္အရြယ္ သမီးေလး တစ္ေယာက္ရွိၿပီး ေဂဟာေရာက္ရွိခ်ိန္မွ စတင္၍ ယေန႔ အခ်ိန္အထိ လာေရာက္ေတြ႕ဆုံျခင္းမရွိေၾကာင္း ေျပာၾကားသည္။ ''သမီးက တစ္ေခါက္မွ လာမေတြ႕ဘူး။ ဒါေပမယ့္ ဖုန္းနဲ႔ေတာ့စကားေျပာတဲ့အတြက္ ေတာ္ေသးတာေပါ့'' ဟု ၎က ေျပာသည္။

ထိုေဂဟာတြင္ ေဒၚခ်ဳိလိုပင္ မိသားစုက လက္မခံသည့္ HIV/AIDS ေရာဂါေဝဒနာရွင္ေပါင္း ၃ဝဝ ရွိေန ေသးသည္။ ေရာဂါကုသမႈခံယူရမည့္လူအားလုံး၏ သုံးပုံ တစ္ပုံသာ ေဆးဝါးကုသမႈရရွိခဲ့သည့္ လြန္ခဲ့ေသာႏွစ္မ်ားက ႏွင့္စာလွ်င္ ျမန္မာႏိုင္ငံ၏ HIV/AIDS ေရာဂါေဝဒနာရွင္မ်ား၏ ဂ႐ုစိုက္ခံရမႈအေျခအေနမွာ အထူးတိုးတက္ ေကာင္းမြန္လာခဲ့ၿပီျဖစ္သည္။ ျမန္မာႏိုင္ငံတြင္ ၂ဝ၁၁ ခုႏွစ္က HIV/AIDS ေဝဒနာရွင္ေပါင္း ၂၁ဝဝဝဝ ခန္႔ရွိေၾကာင္း၊ ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႕ (WHO) ၏လမ္းၫႊန္ခ်က္မ်ားႏွင့္အညီ ART ေဆးေသာက္သုံးရန္ လိုအပ္ေနသူ HIV ပိုးရွိသူအေရအတြက္ ၁၆ဝဝဝဝ ဝန္းက်င္ခန္႔ရွိေၾကာင္း MSF ေခၚ နယ္စည္းမျခား ဆရာဝန္မ်ားအဖြဲ႕ (Medecins Sans Frontieres) ၏ထုတ္ျပန္ခ်က္အရ သိရသည္။

ျမန္မာႏိုင္ငံ၏ ART ေဆးဝါးလိုအပ္ခ်က္မ်ားကို ႏွစ္ရွည္လမ်ားေထာက္ပံ့လာခဲ့သည့္ MSF ေဆးဝါး ေထာက္ပံ့ေနသူေပါင္း ရန္ကုန္ၿမိဳ႕တစ္ၿမိဳ႕စာအတြက္ ယခုႏွစ္အတြင္း ၁၇ဝဝဝ ဝန္းက်င္ရွိၿပီး ART ေဆး မေသာက္သုံးရေသးသည့္ လူနာေပါင္း ၅ဝဝ ေက်ာ္ခန္႔ ရွိေၾကာင္း သိရသည္။ ယခုတိုင္းေဒသႀကီးႏွင့္ ျပည္နယ္ တိုင္းရွိ အစိုးရေဆး႐ုံအမ်ားစုတြင္ ART/ARV ေဆးထုတ္ ယူႏိုင္ၿပီျဖစ္ေၾကာင္း MSF မွ ဆရာဝန္တစ္ဦးျဖစ္သူ ေဒါက္တာစိုးရတနာက ေျပာသည္။ ဒီဇင္ဘာ ၁ ရက္ ေရာက္တိုင္း ကမၻာတစ္ဝန္းတြင္ ကမၻာ့ခုခံအားက်ဆင္းမႈ ကူးစက္ေရာဂါေန႔ကို က်င္းပၾကေသာ္လည္း၊ ထိုေရာဂါ ႏွင့္ပတ္သက္၍ အဖြဲ႕အစည္းမ်ားအေနျဖင့္ ပညာေပး အစီအစဥ္မ်ား ျပဳလုပ္ေနေသာ္လည္း ယေန႔အခ်ိန္ထိ လူ႔ပတ္ဝန္းက်င္တြင္ ခြဲျခားဆက္ဆံမႈမ်ားရွိေနဆဲျဖစ္သည္။ HIV ပိုးရွိသူသည္ အလိုလိုလူရာမဝင္ဆံ့ ျဖစ္ေနဆဲျဖစ္သည္။ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာၾကာေအာင္ပင္ စီမံခန္႔ခြဲမႈအလြဲမ်ားေၾကာင့္ ဆိုးရြားခဲ့ရသည့္က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈစနစ္တစ္ရပ္လုံးကိုသာ ျပဳျပင္ေျပာင္းလဲေရး မဟုတ္ဘဲ အသိမွားယြင္းျခင္းႏွင့္ ေရွး႐ိုးစြဲအယူအဆမ်ား က်န္ရွိေသးျခင္းတို႔ေၾကာင့္ျဖစ္လာသည့္ ေရာဂါသည္မ်ား အေပၚ ခြဲျခားဆက္ဆံလိုသည့္ စိတ္မ်ားကိုပါ တိုက္ဖ်က္ရမည့္ တာဝန္ႀကီးတစ္ရပ္က အစိုးရအတြက္အလြန္ႀကီးမားလွသည့္ စိန္ေခၚမႈႀကီးတစ္ရပ္ျဖစ္သည္။

ဧရာဝတီတိုင္းေဒသႀကီးတြင္ ေနထိုင္သည့္ အသက္ (၄၈) ႏွစ္အရြယ္ ေဒၚစိန္ျမင့္တို႔သားအမိႏွစ္ဦးလည္း HIV ေရာဂါျဖစ္ပြားေနသည္ကို သိရွိခ်ိန္မွစတင္၍ ပတ္ဝန္းက်င္၏ ပစ္ပယ္ျခင္းဒဏ္ကိုခံခဲ့ရသည္။ ''ဒီေရာဂါ ျဖစ္တဲ့ အခ်ိန္ကစၿပီး ရြာထဲက ဘယ္အိမ္ကမွ ေန႔စားလုပ္ဖို႔ မေခၚေတာ့ဘူး''ဟု ေဒၚစိန္ျမင့္က ေျပာသည္။ ေရာဂါ ျဖစ္ပြားေနသည္မွာ သုံးႏွစ္ဝန္းက်င္ခန္႔ရွိၿပီး သားအမိႏွစ္ဦးအေနျဖင့္ မိမိၿခံထဲတြင္သာ သီးႏွံပင္မ်ားကို စိုက္ပ်ဳိး စားေသာက္ေနရေၾကာင္း ရွင္းျပသည္။ ''အလုပ္မရွိေတာ့ ပိုက္ဆံမရွိဘူးေလ။ တစ္ခါတေလ စားေရးေသာက္ေရး အရမ္းအခက္အခဲျဖစ္တာပဲ'' ဟု ၎က ေျပာသည္။ ၎၏ အသက္ငါးႏွစ္အရြယ္ သားျဖစ္သူ ေမာင္လင္းသူ မွာလည္း ေရာဂါပိုးကူးစက္ခံထားရၿပီး ပတ္ဝန္းက်င္တြင္ ခြဲျခားဆက္ဆံမႈမ်ားႏွင့္ ရင္ဆိုင္ေနရသူျဖစ္သည္။ ေဒၚခ်ိဳ ကဲ့သို႔ပင္ ေဒၚစိန္ျမင့္သည္လည္း အမ်ဳိးသားေသဆုံးၿပီး ေနာက္ပိုင္းမွ ေရာဂါပိုးကူးစက္ခံထားရမွန္း သိရွိခဲ့သည္။ သားအမိႏွစ္ေယာက္စလုံး ကိုယ္ခံအားက်ဆင္းသည့္ လကၡဏာမ်ားဆက္တိုက္ေတြ႕လာၿပီး က်န္းမာေရး ခ်ဴခ်ာလာျခင္းေၾကာင့္ မိတ္ေဆြတစ္ဦးက HIV/AIDS ကူးစက္မႈ ကာကြယ္တားဆီးေရး လုပ္ငန္းမ်ားလုပ္ေနသည့္ ႏိုင္ငံတကာ အဖြဲ႕အစည္းတစ္ခုသို႔ ေခၚေဆာင္ေပးသြားျခင္းေၾကာင့္ ယင္းေရာဂါျဖစ္ပြားသည္ကို သိရွိခဲ့ရျခင္းျဖစ္သည္။

သားျဖစ္သူမွာ ေရာဂါျဖစ္ပြားေနျခင္းေၾကာင့္ ေဆးေသာက္ရေၾကာင္းကိုသာသိရွိကာ ယင္းေရာဂါ၏ အဓိပၸာယ္ ကို တိတိက်က်မသိရွိေသးဟု ေဒၚစိန္ျမင့္က ေျပာသည္။ ''ကြၽန္မဘယ္သြားသြား သားကို ေခၚသြားရတယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့သားက ကိုယ့္ဘာသာသတိထားၿပီး ေဆးကို မေသာက္တတ္ေသးဘူးေလ။ အခ်ိန္ေတြ မွားေသာက္မိရင္ ေရာဂါတိုးမွာကို စိတ္ပူတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကိုယ့္က်န္းမာေရးေရာ ကေလးက်န္းမာေရးကိုပါ ေစာင့္ ေရွာက္ေနရပါတယ္''ဟု ၎ကေျပာသည္။ ''ေရာဂါမျပင္း ထန္ဖို႔အေရးႀကီးတယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ တစ္ခုခု ျဖစ္ရင္ ကြၽန္မတို႔သားအမိႏွစ္ေယာက္ကို ေစာင့္ေရွာက္ မယ့္သူမရွိဘူး''ဟု ၎က ျဖည့္စြက္ေျပာသည္။ ''သူငယ္ခ်င္းေတြက သူတို႔ကစားရင္ သားကိုမပါခိုင္းဘူး။ သားပါမယ္ဆိုရင္ ဆက္မကစားၾကေတာ့ဘူး''ဟု ယခု သူငယ္တန္းတက္ေရာက္ေနၿပီျဖစ္သည့္ ေမာင္လင္းသူက လက္ထဲတြင္ကိုင္ထားသည့္ ေပါင္မုန္႔အလြတ္ကိုစားရင္း ေျပာသည္။ ရြာတြင္ အလွဴပြဲမ်ားျပဳလုပ္ပါကလည္း အျခားသူမ်ားမွာ မိမိတို႔သားအမိႏွင့္ တစ္ဝိုင္းတည္းထိုင္ကာ မစားေသာက္ေၾကာင္း၊ ၎တို႔သားအမိလာပါက ထထြက္သြားၾကေၾကာင္း ေဒၚစိန္ျမင့္ကေျပာျပသည္။ HIV/AIDS ပိုးရွိသူ ေရာဂါရွင္မ်ားအေပၚ ခြဲျခားဆက္ဆံၾကျခင္းမွာ မိသားစုဝင္မ်ားက ေငြေၾကးမျပည့္စုံျခင္း၊ အိမ္တြင္ လူနာ ကို ေစာင့္ေရွာက္မည့္လူပိုမရွိျခင္း၊ HIV/AIDS ေရာဂါ ႏွင့္ပတ္သက္၍ ဗဟုသုတမၾကြယ္ဝျခင္း စသည့္အခ်က္မ်ား ေၾကာင့္ျဖစ္ေၾကာင္ MSF မွ ေဒါက္တာစိုးရတနာက ေျပာသည္။ ''လူနာက ပုံမွန္ေနေကာင္းေနရင္ ျပႆနာ မရွိဘူး။ ေနမေကာင္းျဖစ္ေနတဲ့အခ်ိန္မွ လူနာကို ေစာင့္ ေရွာက္တဲ့သူက ဆုံးပါးသြားတယ္ဆိုရင္ အျခားလူေတြက မေစာင့္ေရွာက္ခ်င္ေတာ့တာ ေတြ႕ရတာမ်ားတယ္''ဟု ေျပာျပသည္။

ART ေဆးဝါးရရွိမႈအပိုင္းတြင္ ယခင္ကထက္ ပိုမို တိုးတက္ေကာင္းမြန္လာၿပီျဖစ္ေသာ္လည္း ေရာဂါကုသမႈ ေပးရာတြင္ ဝန္ထမ္းအင္အား၊ အထူးသျဖင့္ ဆရာဝန္ အင္အားမလုံေလာက္မႈေၾကာင့္ အခက္ႀကံဳေနရဆဲျဖစ္သည္ဟု ၎က ေျပာသည္။ ''ဝန္ထမ္းအင္အားနဲ႔ လူနာ နဲ႔ မမွ်တဲ့အခါက်ေတာ့ ေဆးခန္းျပတဲ့ရက္ဆို အခ်ိန္ တစ္ေနကုန္ေပးရတာမ်ဳိးေတြျဖစ္တတ္တယ္။ ဆရာဝန္ အင္အားနည္းတဲ့အခါက်ေတာ့ လူနာေတြက သူတို႔ေရာဂါ အေျခအေနကို အေသးစိတ္ေျပာျပလို႔မရဘူး။ ဆရာဝန္ ကလည္း လူနာေတြက အရမ္းမ်ားေတာ့ တစ္ေယာက္ခ်င္းကို ေသေသခ်ာခ်ာဂ႐ုမစိုက္ႏိုင္ဘူး။

HIV လူနာက အၿမဲလိုလို အားငယ္ေနတတ္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ သူတို႔ကို အားေပးႏွစ္သိမ့္ေပးမယ့္ ဆရာဝန္ အင္အားနဲ႔ သူနာျပဳအင္အားက အလုံအေလာက္ရွိဖို႔ လိုတယ္။ ဒီလိုရွိမွလည္း လူနာတစ္ဦးခ်င္းစီရဲ႕လိုအပ္ခ်က္ေတြကို အားေပးႏွစ္သိမ့္ ႏိုင္မွာျဖစ္ပါတယ္''ဟု ၎က ေျပာသည္။ ေရာဂါျဖစ္ပြားသည့္အခ်ိန္မွစ၍ ေဒၚခ်ဳိသည္ က်န္းမာေရးကို ယခင္ထက္ ပိုမိုဂ႐ုစိုက္ၿပီး အစားအေသာက္ အေနအထိုင္တို႔ကို ဂ႐ုစိုက္ကာ ART ေဆးကိုလည္း ပုံမွန္ေသာက္သုံးလ်က္ရွိသည္။ သို႔ေသာ္လည္း ေရာဂါ ရွိလ်က္ႏွင့္ ၎ကို ၎၏ သမီးႏွင့္ ညီအစ္ကိုေမာင္ႏွမမ်ားက တစ္ဖန္ျပန္လက္ခံပါ့မလားဟူ၍ ေမွ်ာ္လင့္ခ်င္သည့္ အရိပ္အေယာင္ကို မေတြ႕ရပါ။ ''ကြၽန္မဒီေရာဂါျဖစ္ေနေတာ့ သမီးက သူအိမ္ေထာင္ျပဳရင္ ခင္ပြန္းသည္က အျပစ္တစ္ခု အေနနဲ႔ ေျပာဆိုမွာကို ေၾကာက္ေနတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကြၽန္မဘဝရဲ႕ က်န္ရွိေနတဲ့အခ်ိန္ေတြကို ဒီေဂဟာမွာပဲ ကုန္ဆုံးေတာ့မယ္''ဟု ေဒၚခ်ဳိက ေျပာသည္။

(ယခုေဆာင္းပါးအတြက္ ေတြ႕ဆုံေမးျမန္းထားသူ ေရာဂါပိုးရွိသူမ်ား၏ ဂုဏ္သိကၡာကို ငဲ့ကြက္ေသာအားျဖင့္ ၎တို႔အားလုံး၏ အမည္ရင္းအစား တျခားနာမည္မ်ားျဖင့္ လႊဲေျပာင္းေဖာ္ျပထားပါသည္။)